Klubo sąnario artrozė (koxarthrozė) - Tai lėtinė degeneracinė sąnarių liga, dėl kurios kyla kaulų audinio deformacija. Naudojant Coksartroze, visi sąnario komponentai dalyvauja patologiniame procese: sąnario kremzlės, kaulų struktūros, esančios greta kremzlės, sinovijos apvalkalo, raiščių, kapsulės ir gretimų raumenų. Ligos atveju sunaikinama sąnario kremzlė, atsiranda kaulų ir osteofitų (kaulų augimo) mikropedimitai ir klubo sąnario raumenų-ligaminio aparato uždegimas.
Pasaulyje kas penktas asmuo skundžiasi sąnarių sąnarių problemomis. Tai gali būti ir sąnarių judėjimo skausmas, ar apribojimas, ir šių simptomų derinys. Kiekvienas antrasis ambulatorinė regėjimas patenka į pacientus, kuriems yra kaulų ir raumenų sutrikimai, o 66 % atvejų yra žmonės, jaunesni nei 65 metų. Remiantis naujausiais epidemiologiniais tyrimais, suaugusiųjų gyventojų kelio ir klubo sąnarių artrozės paplitimas yra 13 %.
Coxarthrozės vystymosi rizikos veiksniai:
- Genetinis polinkis. Bendra klubo sąnarių coksartrozės priežastis yra įgimta arba įgyta II tipo tipo Prollageno tipo mutacija.
- Pagyvenęs amžius. Tikėtina artrozės paplitimo senatvėje priežastis yra neatitikimas tarp žalingo poveikio sąnario išorinės aplinkos kremzlei ir jos galimybėms atkurti.
- Grindys. Moterys kenčia nuo osteoartrito dažniau nei vyrai. Taip yra dėl estrogeno moterų lyties hormonų įtakos kaulų mineraliniam metabolizmui. Tačiau grindų įtaka yra dviprasmiška - kai kurių autorių teigimu, skirtingai nuo kitų sąnarių pažeidimų, seksualinio pagrindo atžvilgiu nėra skirtumų: vyrams klubo sąnario artrozė yra taip dažnai, kaip ir moterims.
- Perteklinis kūno svoris. Įrodytas ryšys tarp kūno masės pertekliaus ir artrozės atsiradimo. Klijaus audinio perteklius padidina kenksmingą kremzlės apkrovą. Be to, riebaliniame audinyje atsiranda prouždegiminių fermentų, kurie pažeidžia kremzlės audinį.
- Dažnas kaulų ir sąnarių vystymasis. Remiantis tyrimais, 80 % koxarthrozės, kuri atsiranda be jokios akivaizdžios priežasties, yra susijęs su anksčiau nebuvo diagnozuotais klubo sąnario - displazijos ir subluksacijos vystymosi defektais.
- Sunkus fizinis darbas. Perteklinis klubo sąnarių apkrova su tam tikrų rūšių fiziniais darbais gali pakenkti sąnariams ir susidaryti artrozę. Rizikuoti kelia žemės ūkio darbuotojus, kasimo darbuotojus ir panašių darbo specialybių žmones.
- Traumos. Coxarthrozės išsivystymo rizika padidėja po klubo sąnario sužalojimo. Be to, abu sužeisti sąnarys ir abu gali būti įtraukti į procesą.
- Profesionalus sportas. Profesionalus sportas gali išprovokuoti koxarthrozės atsiradimą tiek dėl per didelio sąnarių apkrovos, tiek dėl sužalojimų. Potencialiai pavojinga sporto šaka apima sunkią lengvosios atletikos, lengvosios atletikos šokinėjimą, parašiuto sportą.
- Kaulai ir sąnarių ligos - reumatoidinis artritas, psoriazinis artritas, sąnarių infekcijos, avaskulinė nekrozė, podagra artritas ir kt.
- Endokrininės patologijos - Hipotiroidizmas, hipoparatiroidizmas, akromegalija (sutrikusi priekinės hipofizės liaukos funkcija), diabetas, nutukimas.
Jei nustatomi panašūs simptomai, pasitarkite su gydytoju. Neišdarykite savarankiškai - tai pavojinga jūsų sveikatai!
Klubo sąnarių artrozės simptomai
Pagrindiniai koxarthrozės simptomai yra šie: skausmas, mobilumo apribojimai ir traškumas sąnariuose, jų deformacija, apatinės galūnių funkcinis sutrumpėjimas ir periodinis sąnarių patinimas.
Įvairaus intensyvumo skausmas. Iš pradžių sąnario skausmas yra nereikšmingas ir trumpam atsiranda. Jie atsiranda arba sustiprėja vaikščiodami ar su kitais fiziniais krūviais, pavyzdžiui, pritūpimų metu, polinkiai ir svorio kėlimo metu. Ligai vystant, skausmas sustiprėja ir net ilgas poilsis neatleidžia palengvėjimo. Be to, skausmas atsiranda dėl ilgo nejudrumo ir sąnario fiksavimo vienoje padėtyje.
Pacientai skundžiasi dėl taip vadinamų „pradinių“ skausmų klubo sąnariuose po miego, važiuodami automobiliu ir kitokiu ilgalaikiu nejudrumu. „Pradėti“ koxartrozės skausmas trunka ne ilgiau kaip 30 minučių. Skausmas sustiprėja hipotermijos metu arba esant stresinei situacijai. Jie gali būti lokalizuoti sėdmenų ar kirkšnies srityje, priekiniame ar šoniniame šlaunies paviršiuje. Paskirdamas skausmą dėl juosmens rezginio nervų, jis gali būti perduodamas į šlaunis, nutolusius nuo kūno centro ar kelio. Kartais skausmas taikomas lumbosakraliniam stuburui ir uodegos kauliui.
Sąnarių mobilumo apribojimas. Klubo sąnario judesiai su coksartroze yra riboti dėl skausmo. Tuo pačiu metu sukimasis (pasisuka tiek iš vidaus, tiek iš išorės), o apatinė galūnė (judėjimas į kūno vidurį) yra dažniau sutrikdytas, tačiau gali būti ribotas (judėjimas iš kūno vidurinės ašies), taip pat lenkimas ir pratęsimas. Dėl nesugebėjimo pasyvaus sąnario judėjimo dėl ryškaus skausmo sindromo sukelia kompensacinį dubens paklaidą. Paciento eisena keičiasi, sėdmenys išlindo atgal, kūnas nukrypsta į priekį, kai svoris perkelia į pažeistą pusę. Pacientams, sergantiems coksartroze, susidaro dvišalis pacientams, susidaro „anties eisena“.
Periodiškai įvyksta koxarthrozė patinimas sąnaryjekuris gali būti nematomas dėl raumenų ir riebalų sluoksnio. Be to, liga būdinga Kristant sąnariuose judesio metu, laipsnišką apatinės galūnės deformaciją ir funkcinį sutrumpėjimą.
Dažnai vienas sąnarys turi įtakos ligai, tada procesas galioja kitiems. Tačiau kartais artrozė veikia keletą sąnarių iš karto ir atsiranda poliosostoartritas. Poliosteoarthrozė būdinga pagyvenusiems žmonėms arba dėl paveldimos polinkio ir kartu kartu - kaulų, sąnarių ir endokrininių sutrikimų ligos.
Klubo sąnarių artrozės patogenezė
Klubo sąnarių artrozės patogenezėje svarbų vaidmenį vaidina mechaninis žalingas (sužalojimai ir mikrotraumos dėl padidėjusio fizinio krūvio sąnario) ir genetinių, hormoninių ir metabolinių veiksnių. Dažnai neįmanoma išsiaiškinti, kuris veiksnys turėjo įtakos tam tikro paciento ligos vystymuisi, tačiau dažnai liga išsivysto po audinių pažeidimo mechaniškai sužalojant.
Audinio pažeidimas stimuliuoja kremzlės audinių ląstelių (chondrocitų) dalijimąsi, o pro -uždegiminių citokinų gamyba padidėja, kurie paprastai būna kremzlės tik nedideliais kiekiais. Citokinai pradeda uždegiminį procesą, pavyzdžiui, veikiant priešuždegiminiam citokino IL-1, fermentai išskiria, kurie sunaikina sąnario kremzlę. Be to, veikiant citokinams, TSOG-2 fermento ir kitų medžiagų, turinčių toksišką poveikį kremzlės padidėjimui, gamyba.
Sinovitai taip pat vaidina didelę reikšmę kuriant koxarthrozę - sąnarių ar raiščių sinovinių apvalkalų uždegimines ligas, kaupiant skystį ertmėje.
Sąnarinės kremzlės, susijusios su metaboliniais sutrikimais, elastingumo ir stiprumo sumažėjimu sumažėja jo atsparumas mechaniniam stresui. Naudojant Coksartrozę, visi sąnarių komponentai dalyvauja patologiniame procese, įskaitant subchondralinį kaulą. Dėl to, kad dideli apatinių galūnių sąnariai lemia didelius kūno sąnarius, jie patiria didelį mechaninį įtempį, dėl kurio mikrovalomos atsiranda subchondralinėje plokštelėje ir kremzlėje. Dėl mikrovelomų subchondralinis kaulas yra sutankintas, o tai lemia regioninį kaulų audinio - osteofitų augimą. Ir tai, savo ruožtu, skatina tolesnį sąnario kremzlės skilimą.
Kai kuriais atvejais paveldima klubo sąnario artrozė. Manoma, kad paveldima artrozė yra poligeninis paveldėjimas - dėl daugelio genų, kurių kiekvienas veikia silpnai, veikimą. Kai kurių ligų priežastis yra genų, koduojančių sąnario kremzlės makromolekules, mutacija, sukelianti jos plyšimus. Taip pat gali nukentėti genai, atsakingi už chondrocitų padalijimą. Be to, paveldimi metaboliniai sutrikimai, tokie kaip pirofosfato artropatija - liga, kai kalcio pirofosfato kristalai kaupiasi sąnarinėje kremzlėje ir sinoviniame skystyje.
Klubų sąnarių artrozės kūrimo klasifikavimas ir stadijos
Priklausomai nuo ligos priežasčių, koxarthrozė yra padalinta į dvi pagrindines formas: pirminės (idiopatinės) ir antrinės (atsirandančios dėl kitų ligų arba dėl jų).
Pirminė coksartrozė:
- Lokalizuoti (tik klubo sąnariai turi įtakos):
- vienašalis;
- dvišalis.
- Apibendrinta (poliosteoarthrozė) su mažiausiai trijų sąnarių grupių pažeidimu (pavyzdžiui, klubo, kelio ir mažų šepetėlių ar pėdų sąnarių).
Antrinė artrozė:
- Post -trauminis:
- ūmus - dėl ūmaus sužalojimo;
- Lėtinė - dėl kai kurių sporto šakų klasių ar dėl profesinės veiklos.
- Metabolinės ligos (okonozė, hemochromatozė, Wilsono liga, Gaucher liga).
- Įgimtos patologijos ir vystymosi defektai (įgimta klubo sąnario displazija, serga liga, šlaunikaulio epifo slidinimas, hipermobilumo sindromas, apatinės galūnės sutrumpėjimas, skoliozė, kaulų displazija).
- Endokrininės patologijos (akromegalija, hipotiroidizmas, cukrinis diabetas, hiperparatiroidizmas, nutukimas).
- Kalcio druskos (pirofosfato artropatija, kalkinamasis sausgyslė).
- Kaulų ir sąnarių ligos (reumatoidinis artritas, psoriazinis artritas, pedhetinė liga, avaskulinė nekrozė, infekcijos).
Remiantis klinikinėmis apraiškomis, išskiriamos šios koxarthrozės formos:
- Mažai simptominis.
- Manifestas, pasireiškiantis ryškiais klinikiniais simptomais:
- greitai progresyvus, kai simptomai išsivysto per pirmuosius ketverius metus nuo ligos atsiradimo;
- Lėtai progresyvūs - kliniškai reikšmingi simptomai atsiranda po penkerių metų ligos eigos.
Remiantis X -LAY paveikslu:
- Hipertrofinis - su padidėjusio reparacinio atsako požymiais (pažeidimai keičiami nauju audiniu, pavyzdžiui, atsiranda osteofitų);
- Atrofinis (audinių tūrio sumažėjimas).
Ligos stadijos gali būti nustatytos radiologiškai ir kliniškai. Norint nustatyti klubo sąnario artrozės radiologinę stadiją, dažniausiai naudojama Kellgren ir Lawrence (1957) klasifikacija.
Artrozės stadijos radiologinėse klasifikacijose
| Etapas | Ženklai |
|---|---|
| 0 | X -liemenių vaizduose nėra artrozės požymių |
| 1 | Jungtinis atotrūkis nekeičiamas, vizualizuojami pavieniai regioniniai osteofitai |
| 2 | Bendras atotrūkis nekeičiamas, vizualizuojami reikšmingi regioniniai osteofitai |
| 3 | Jungtinio tarpo aukštis yra vidutiniškai sumažėjęs, vizualizuojami reikšmingi regioniniai osteofitai |
| 4 | Sąnarių tarpo aukštis žymiai sumažėja, vizualizuojami reikšmingi regioniniai osteofitai ir subchondralinė osteosklerozė (kaulų audinio sutankinimas po apatiniu kremzlės paviršiuje su kremzlės struktūra) |
Norint nustatyti klinikinę ligos stadiją, naudojama klasifikacija (1961), kurioje naudojami ir klinikiniai požymiai, ir vizualizacijos kriterijai.
Klinikinės artrozės stadijos
| Etapas | Ženklai |
|---|---|
| 0 | Sąnarinio tarpas yra susiaurintas vienareikšmiškai ir netolygiai, sąnarinių įtrūkimų kraštai yra šiek tiek smailūs (pradiniai osteofitai), pastebimas nedidelis judesių apribojimas |
| 1 | Sąnarinis tarpas yra žymiai susiaurėjęs (50–60 %), reikšmingi osteofitai, subchondralinė osteokosklerozė ir cistinis nušvitimas kaulų epifysees; Klinikoje vyrauja sąnarių mobilumo apribojimas, grubus krizės metu judesių metu, nereikšminga ar vidutinio sunkumo raumenų atrofija |
| 2 | deformacija, sąnario standumas; Sąnarinio tarpas yra susiaurintas daugiau kaip 60–70 % normos arba visiškai nėra, platus osteofitai, subchondralinės cistos, sąnarinės „pelės“ yra vizualizuojamos kaulų, kremzlės ar mišrios patologinės formacijos, esančios sąnario ertmėje. |
Klubo sąnarių artrozės komplikacijos
Dėl koxarthrozės visos komplikacijos yra susijusios su patologiniais sąnarių pokyčiais.
Coksartrozės eigą gali apsunkinti vietiniai uždegiminiai procesai:
- Bursitas - sinovinių maišų uždegimas sąnariuose;
- Tendovaginitas - raumenų sausgyslių makšties vidinio apvalkalo uždegimas;
- Dėl didelių osteofitų susidarymo tunelio sindromo sindromo sindromo sindromo sindromo ar sąnario deformacijos.
Progresuojant koxarthrozę ir pereinant prie II ir III klinikinių stadijų, skausmas riboja sąnario mobilumą, o laikui bėgant - sąnario ankilozė (pluoštinė, kaulai ar kremzlė), kartu su visišku jo nejudrumu.
Reikšminga sąnarių deformacija gali sukelti Lūžiai ar aseptinė kaulų nekrozė. Coksartrozei labiausiai bauginanti komplikacija yra labiausiai didžiulė komplikacija.
Su ryškia coksartroze gali atsirasti sąnario subluksacija ir dislokacijataip pat šlaunikaulio galvos įsiskverbimas į dubens ertmę. Klubo sąnario dislokacija ir subluksacija sukelia skausmą (iš pradžių ūmus, po to nuobodus ir skaudantis), sustiprėti vaikščiojimo ir kitokio fizinio krūvio metu, taip pat deformuoti sąnario, nevykusį, o kartais ir sutrumpinti paveiktą galūnę.
Nepaisant to, kad nėra sisteminių pačios artrozės apraiškų, šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje daugiau dėmesio skiriama su ja susijusioms ligoms. Tai yra tokios patologinės sąlygos, egzistuojančios ar atsirandančios atsižvelgiant į dabartinę ligą. Dėl uždegiminių reakcijų, atsirandančių per artrozę, sustiprina aterosklerozinių plokštelių susidarymą ant indų vidinių sienų Širdies ir kraujagyslių ligos. Fizinio aktyvumo sumažėjimas dėl skausmo ir sąnarių mobilumo apribojimas lemia Nutukimas, depresija ir gyvenimo kokybės pablogėjimas. Ilgą laiką vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, Viršutiniai virškinimo trakto pjūviai yra paveikti, Ir taip pat Padidėja širdies ir kraujagyslių patologijų ir inkstų ligų rizika.
Klubo sąnarių artrozės diagnozė
„Coksartrozės“ diagnozė nustatoma remiantis klinikinėmis apraiškomis ir radiologiniu tyrimu. Nėra būdingų laboratorinių požymių, skirtų diagnozuoti artrozę.
Tarp klinikinių apraiškų Pagrindinis klubo sąnario artrozės diagnozavimas yra skausmas ir jo pobūdis. Klubo sąnario artrozės skausmas atsiranda ir per kelerius metus auga palaipsniui (kartais kelis mėnesius su greitai progresuojančia forma). Skausmas atsiranda arba padidėja fizinio krūvio metu arba stovint. Jei pacientas pradeda jausti vienas skausmą, tada sujungtas uždegimas (sinovitas). Pareiškimas pažymėtas iki 30 minučių ryto ir ilgalaikio nejudrumo.
Palaipsniui didėja sąnarių mobilumo apribojimas, tai taikoma tiek aktyviems, tiek pasyviems judėjimams. Vystant ligą, sąnariai yra deformuoti, gali atsirasti funkcinis galūnių ilgio sutrumpėjimas.
Atliekant fiziko tyrimą Yra sąnarių mobilumo, jų deformacijos, galūnių sutrumpėjimo apribojimas, sąnario palpacijos skausmas ir didelis šlaunikaulio verpimas, raumenų atrofija.
Laboratoriniai metodai Norint diagnozuoti klubo sąnarių artrozės diagnozę, nereikia. Tačiau jie gali būti naudojami diferencinei koxarthrozės diagnozei su artritu (reumatoidinėmis ir lėtinėmis), nes esant artrozei nėra uždegiminių pokyčių bendras kraujo tyrimas ir reumatoidinis faktorius, o šlapimo rūgšties lygis nepadidėja. Be to, naudojant laboratorinius tyrimus, vaistų gydymo metodams atskleidžiamos kontraindikacijos.
Instrumentiniai metodai Norint diagnozuoti klubo sąnarių artrozę:
- Radiografija - Tai yra pagrindinis klubo sąnarių artrozės diagnozavimo būdas. Radiografija lemia COKSARTROISPO būdingus pokyčius: sąnario tarpo susiaurėjimą, osteofitų, kremzlės, subchondralinių cistų ir osteosklerozės eroziją ir opą. X -Ray tyrimas yra klasikinis koxarthrozės diagnozavimo metodas, o radiologiniai požymiai yra koxartrozės klasifikacija. Tačiau šiuo metu vis dažniau naudojami kiti sąnario vizualizacijos metodai, tokie kaip ultragarso ir magnetinio rezonanso tomografija.
- Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) - Ultragarso pranašumas yra nesant radialinės kūno apkrovos.
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - Palyginti su kitais metodais, tai leidžia aiškiau vizualizuoti bendrą žalą.
- Artroskopija - Leidžia nustatyti sąnario kremzlės pažeidimą: nuo chondromacijos zonų (sąnario kremzlės suminkštėjimas), kurio skersmuo yra mažesnis nei 10 mm, iki gilių įtrūkimų, kurie prasiskverbia į subchondralinį kaulą ir susidarė gilias opas. Taip pat galima vizualizuoti paviršinius ir vidutinius įtrūkimus bei paviršiaus eroziją.
Coksartrozės identifikavimas paprastai nereiškia ypatingų sunkumų, tačiau vertinant konkrečią klinikinę situaciją, būtina atsiminti galimą klubo sąnarių artrozės antrinę kilmę (kaip kitų ligų komplikacijas, pavyzdžiui, esant endokrininės sistemos sutrikimams).
Klubo sąnarių artrozės gydymas
Klubo sąnarių artrozės gydymas gali būti tiek konservatyvus (vaistas, tiek nejudantis) arba operacinis. Konservatyvus gydymas naudojamas 1–2 ligos etapais, chirurginiais 3 pakopomis. Chirurginis gydymas gali būti rekomenduojamas 2 etapuose, kuriuose yra nuolatinis skausmas ir reakcija į konservatyvią terapiją.
Konservatyvios terapijos tikslai:
- pagerinti gyvenimo kokybę - sumažinti skausmą ir padidinti sąnarių mobilumą;
- Sustabdykite arba sulėtinkite ligos vystymąsi.
Ne -narkotikų gydymo metodai apima:
- Klubo sąnario iškrovimas (kūno svorio sumažėjimas, papildomos atramos sukūrimas ir kūno svorio dalies perkėlimas į cukranendrių ar ramentus);
- kineziterapijos kūno kultūra;
- Fizioterapinis gydymo metodai.
Coxarthrozės gydymas prasideda ne narkotikų metodais, svarbus vaidmuo atliekamas fizioterapijos pratimams. Dėl stipraus skausmo pacientas turėtų naudoti palaikymą. Esant ryškiai ligai ir esant kontraindikacijoms endoprotezai, palaikymas turi būti naudojamas gyvybei.
Vaistinė cuxartrozės terapija Apima vaistus, kurie sumažina ligos simptomus. Tai yra analgetikai, taip pat vaistai iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU). NVNU yra padalintos į nerinkimus ir selektyvius.
Analgetikai ir NVNU dėl klubo sąnario artrozės naudojami trumpam laikui palengvinti skausmą ir uždegimą. Šiuo metu nėra įrodyto vieno nesteroidinio antiuždegiminio agento pranašumo prieš kitą, taigi tam tikro vaisto pasirinkimas priklauso nuo šalutinio poveikio ir konkrečios jos sukeltos klinikinės situacijos.
Reikia prisiminti, kad NVNU turi daugybę šalutinių poveikių. Juos imant, paveikta skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės, dėl kurių įmanoma ir kraujavimas. Nemažai NVNU daro toksišką poveikį kepenims ir inkstams. Be to, NVNAI sutrikdo trombocitų agregaciją, todėl pacientas sutrikdo trombozę ir yra tendencija kraujuoti. NVNU, turintys ilgalaikį vartojimą, slopina hematopoezės procesus ir gali sukelti aplastinę anemiją ir agranulocitozę. Selektyvių NVNU priėmimas sukelia žymiai mažiau komplikacijų.
Tepalai ir geliai naudojami vietoje, sukelia mažesnį šalutinį poveikį nei geriamieji produktai. Artrozės gydymui naudojami vaistai su atšilimu ir mažinančiu skausmu. Juose gali būti terpentino, mentolio, nikotino rūgšties esterių, salicilatų, bičių nuodų. Be to, NVNU daro gerą poveikį.
Nesant analgetikų ir NVNU poveikio arba jei neįmanoma pasirinkti optimalios vaisto dozės, centrinio veikimo skausmą malšinantieji gali būti nustatyti trumpalaikiai.
Uždegimo atveju naudojamas kortikosteroidų intra -artikuliarinis vartojimas. Kortikosteroidai naudojami ne daugiau kaip 2–3 kartus per metus, nes dažnesnis vartojimas gali sukelti kremzlės degeneraciją.
Lėtai veikiantys vaistai susilpnina ligos simptomus yra chondroprotektoriai, netinkami avokadų ar sojos, hialurono rūgšties junginiai. Šie vaistai yra įtraukti į Europos antireminės lygos rekomendacijas dėl klubo sąnarių artrozės gydymo. Pasiruošimas sumažina skausmą ir pagerina bendrą mobilumą.
Klubo sąnarių endoprotezavimas Jis naudojamas sunkiais III stadijos atvejais, kai skausmo sindromo negalima pašalinti, o sąnario mobilumas yra žymiai ribotas. Klubo sąnario protezavimas lemia skausmo sindromo sumažėjimą, pagerina sąnario funkcinę būseną ir paciento gyvenimo kokybę. Poveikis išlieka 10–15 metų, po to gali prireikti antros operacijos. Operacijos metu klubo sąnarys pakeičiamas dirbtiniu keramikos, metalo (dažniausiai naudojamų titano protezų) arba polimero imitacija.
Prognozė. Prevencija
Klubo sąnarių artrozės prognozė paciento gyvybei yra palanki, tačiau liga dažnai sukelia negalią. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, 80 % pagyvenusių pacientų, sergančių Coxarthroze, pažeidžia mobilumą, o 25 % negali atlikti kasdienių dalykų. Šiuo atžvilgiu svarbu pirminė klubo sąnarių artrozės prevencija.
Prevencijos priemonės:
- Sumažinkite kūno svorį. Norint sumažinti sąnario svorį ir apkrovą, būtina sureguliuoti mitybą. Be to, sumažėjęs riebalinio audinio tūris sumažina uždegimo mediatorių kiekį, kurį jis išleido.
- Venkite sunkaus fizinio darbo ir sporto perkrovų. Fiziniai perkrovos dažnai yra klubo sąnarių artrozės priežastis, o vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas, priešingai, pagerina sąnario kremzlės būklę, išlaiko normalų mobilumą ir sumažina kitų sąnarių apkrovą.
- Ištaisykite pagrindinę ligą. Jei pacientas aptinkamas sergant ligomis, kurios gali sukelti antrinę košsartrozę (endokrininę, reumatinę ir kt.), Pagrindinė liga yra būtina. Hormoninės kilmės normalizavimas ir nuolatinės reumatinių ligų remisijos pasiekimas yra ir pagrindinė artrozės prevencija, ir leidžia sulėtinti jos vystymąsi.
- Vesti sveiką gyvenimo būdą. Subalansuota dieta, kurioje yra pakankamas augalų ir gyvūninių baltymų kiekis, polinesočiosios riebalų rūgštys ir ribojančios paprasti angliavandeniai, taip pat ir vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas, išvengkite koxarthrozės atsiradimo net esant rizikos veiksniams.
Šiuo metu klubo sąnario ligų prevencija yra privaloma neonatologijos ir pediatrijos srityje. Laikui bėgant, pakoreguota įgimta klubo sąnario displazija žymiai sumažina koxartrozės riziką suaugus.